Артериальным давлением (АД) называют давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов (артерий). Величина АД зависит от трех факторов:
- тонуса сосудов;
- силы сердечных сокращений;
- объема крови в организме.
Гипертонический криз
Стабильность давления обеспечивается механизмом регуляции, в которой участвуют нервная и мочевыделительная системы. При нарушении регуляторного механизма развивается гипертония. Иногда по разным причинам (смена погоды, несоблюдение рекомендаций врача, резкий отказ от лечения, прием антидепрессантов и других препаратов, стресс и т. п.) у больных резко повышается АД, такое состояние называют гипертоническим кризом.
Симптомы гипертонического криза:
- появление «мушек» в глазах;
- пульсирующая головная боль;
- тошнота и рвота;
- шум в ушах;
- онемение лицевых мышц;
- слабость;
- расстройство зрения;
- повышенное потоотделение;
- головокружение и потеря сознания.
Чем опасен гипертонический криз?
При резком повышение АД увеличивается нагрузка на стенки сосудов и на сердце, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов и тканей, в том числе нарушается кровоснабжение сердечной мышцы – миокарда. Все это может вызвать инсульт или инфаркт.
По степени состояния пациента выделяют легкий и тяжелый гипертонический криз. Легкий ГК не оказывает разрушительного воздействия на органы и характеризуется минимальной симптоматикой. Тяжелый криз является реальной угрозой жизни больного.
Помощь при гипертоническом кризе
Основными задачами при резком повышении давления являются:
- постепенное снижение АД 25-30 мм рт. ст. за 1 час;
- предотвращение аритмии, восстановление нормального функционирования сердца;
- устранение психомоторного возбуждения;
- определение причины повышения АД и ее устранение.
При наступлении гипертонического криза очень важно вовремя выявить первые симптомы этого состояния, измерить АД и вызвать «скорую помощь». Зная о чрезмерно повышенном давлении, человека часто охватывает паника, которая активирует симпатическую нервную систему, в результате состояние больного усугубляется. Именно поэтому, прежде всего, необходимо успокоить больного.
Какова первая помощь при высоком давлении? До приезда «скорой» нужно принять следующие меры:
- больного укладывают на высокую подушку;
- обеспечивают доступ свежего воздуха;
- снизить АД помогают горячие ванны для ног, горячий душ на затылочную часть, горчичники на икроножные мышцы и затылок.
Доврачебная помощь может включать прием лекарственных препаратов, но для этого нужно знать, как их принимают, и учитывать все противопоказания.
Пероральные средства
Каптоприл (капотен, каприл, капофарм) Средство относится к эффективным быстродействующим препаратам. При гипертоническом кризе рекомендуется принимать в дозировке 50 мг под язык. Обязательно нужно следить за динамикой изменения АД, поскольку повышение дозировки может провоцировать резкий спад давления.
Нифедипин (кордипин, коринфар, нифедикап, фармадипин). Препарат рекомендуется принимать в дозировке 10 мг, разжевывая и запивая жидкостью. Если через 30 минут эффект от нифедипина будет слабым, допускается повторный прием. Этот препарат нельзя принимать при стенокардии, отеке легких, после перенесенного инфаркта.
Анаприлин (метопролол, карведилол, пропранолол). Лекарство эффективно снижает давление и замедляет пульс. Противопоказания: брадикардия, нарушения проводимости сердца, кардиогенный шок, заболевания легких, сердечная недостаточность.
Нитроглицерин (нитрогранулонг, нитроконтин, нитроминт). Известный сосудорасширяющий препарат. Обычно его используют для снятия приступов стенокардии. Расширение сосудов приводит к снижению АД, поэтому нитроглицерин можно применять при резком повышении давления. Особенно прием этого препарата рекомендуется пациентам, у которых на фоне гипертонии появляются боли в области сердца. Нитроглицерин выпускает в форме таблеток, спиртового раствора и в форме спрея. Самым распространенным побочным эффектом является сильная головная боль.
Инъекции
Достаточно известным средством понижения давления является внутримышечная инъекция дибазола и папаверина гидрохлорида. На сегодняшний день данное сочетание препаратов считается малоэффективным и применяется в случае отсутствия других средств.
Эффективное сосудорасширяющее, успокаивающее и спазмолитическое действие оказывает сульфат магния (магнезия). Но этот препарат рекомендуется вводить внутривенно с помощью капельницы. Внутримышечные инъекции допускаются, но при этом возможен риск появления побочных эффектов. Внутримышечное введение магнезии – довольно болезненная процедура, поэтому препарат соединяют с новокаином. Магнезия противопоказана при почечной недостаточности, брадикардии, кишечной непроходимости и нарушении дыхания.